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43岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm，子

admin2022-08-02  35
问题 43岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是A.子宫全切除及双附件切除术B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗
选项 A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.单纯放疗
答案 B
解析 这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选C或E。选择C者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但选择了错误的手术方式；选择E者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm，为宫颈癌Ⅱa期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。
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