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男,60岁,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神
男,60岁,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神
admin
2022-08-02
77
问题
男,60岁,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是A.局限性癫痫B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统E.椎一基底动脉系统
选项
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统
E.椎一基底动脉系统
答案
D
解析
这道题是应用题,考核学生颈内动脉系统诊断标准的记忆与运用。常见的错误:①错选E;②错选A。错误辨析:①错选E是对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统,ⅡA的鉴别点掌握欠准确。患者为老年男性,急性起病,表现为不能言语、右侧肢体瘫,症状于24小时内恢复,无遗留神经功能缺损,但症状反复发作,符合大脑中动脉供血区域,故应诊断为颈内动脉系统;②错选A是因为症状突发,很快缓解,反复发作,且局限于一侧肢体,有些同学误认为是局限性癫痫。要点:正确理解和记忆颈内动脉系统的诊断标准。
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临床执业医师
医师类
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