男,45岁,双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流

admin2022-08-02  48

问题 男,45岁,双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是(  )。A.5-HT系统亢进B.肾上腺素能系统亢进C.胆碱能系统抑制D.肾上腺素能系统抑制E.胆碱能系统亢进

选项 A.5-HT系统亢进
B.肾上腺素能系统亢进
C.胆碱能系统抑制
D.肾上腺素能系统抑制
E.胆碱能系统亢进

答案 E

解析 患者上睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,考虑诊断为重症肌无力。重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。其主要是由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起,常用胆碱酯酶抑制剂治疗。患者治疗过程中出现多汗、流涎、瞳孔缩小(M样症状),提示治疗药物过量,导致胆碱能系统过度兴奋,此时应用阿托品对抗。
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