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  3. 男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，

admin2022-08-02  35
问题 男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，R 25次/分，BP 110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。最可能的诊断是（　　）。A.风湿性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.膝关节结核D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎
选项 A.风湿性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.膝关节结核
D.类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
答案 B
解析 患儿有全身中毒症状：高热寒战，局部剧痛、压痛，活动障碍，考虑为急性骨髓炎。急性骨髓炎儿童多见，多为血源性，感染源为金黄色葡萄球菌。
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