男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T 39.8℃,P 86次/分,

admin2022-08-02  31

问题 男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T 39.8℃,P 86次/分,R 25次/分,BP 110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。最可能的诊断是(  )。A.风湿性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.膝关节结核D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎

选项 A.风湿性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.膝关节结核
D.类风湿关节炎
E.化脓性关节炎

答案 B

解析 患儿有全身中毒症状:高热寒战,局部剧痛、压痛,活动障碍,考虑为急性骨髓炎。急性骨髓炎儿童多见,多为血源性,感染源为金黄色葡萄球菌。
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