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预防维生素D缺乏性佝偻病应选择A.维生素D4001U/d,口服 B.维生素D2
预防维生素D缺乏性佝偻病应选择A.维生素D4001U/d,口服 B.维生素D2
admin
2022-08-02
28
问题
预防维生素D缺乏性佝偻病应选择A.维生素D4001U/d,口服B.维生素D2000~40001U/d,口服,1个月后改为4001U/d,口服C.每日给维生素D2000~40001U/d,口服D.维生素D
20~30万IU/次,每2~3个月肌注1次E.维生素D
20~30万IU/次,肌注1次,2~3个月后改为400IU/d,口服
选项
A.维生素D4001U/d,口服B.维生素D2000~40001U/d,口服,1个月后改为4001U/d,口服C.每日给维生素D2000~40001U/d,口服D.维生素D
20~30万IU/次,每2~3个月肌注1次E.维生素D
20~30万IU/次,肌注1次,2~3个月后改为400IU/d,口服
答案
A
解析
这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高,达30%。常见错误为选C,其他依次为B、E、D。题目要求的"预防",粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆,但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案,这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说,充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的25-(OH)D
和1.25-(OH)
D
浓度正常。预防只需每日供足生理需要,这个量应是每日相对稳定的,所以从这个原则只有A、C二项可选,选对就靠记忆了。错选C者,把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆;而B和E则共同点是先大剂量,继之减少为每日较少量,此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法,因此即使记不住预防量也不应错选,错选者的混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防,作为治疗而言,原则上也应以维生素D口服为主,无法口服者才注射。为预防目的,显然不可能以注射途径给药,错选D者没有掌握这一治疗原则。此外,D方案就算是活动期治疗也是非常错误的,因为维生素D是脂溶性维生素,在体内的储存时间较长,每2~3个月注射如此大剂量的维生素D,则有中毒的危险。
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