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预防维生素D缺乏性佝偻病应选择A.维生素D4001U／d，口服 B.维生素D2

admin2022-08-02  35
问题 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择A.维生素D4001U／d，口服B.维生素D2000～40001U／d，口服，1个月后改为4001U／d，口服C.每日给维生素D2000～40001U／d，口服D.维生素D20～30万IU／次，每2～3个月肌注1次E.维生素D20～30万IU／次，肌注1次，2～3个月后改为400IU／d，口服
选项 A.维生素D4001U／d，口服B.维生素D2000～40001U／d，口服，1个月后改为4001U／d，口服C.每日给维生素D2000～40001U／d，口服D.维生素D20～30万IU／次，每2～3个月肌注1次E.维生素D20～30万IU／次，肌注1次，2～3个月后改为400IU／d，口服
答案 A
解析 这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高，达30％。常见错误为选C，其他依次为B、E、D。题目要求的"预防"，粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆，但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案，这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的25-(OH)D和1．25-(OH)D浓度正常。预防只需每日供足生理需要，这个量应是每日相对稳定的，所以从这个原则只有A、C二项可选，选对就靠记忆了。错选C者，把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆；而B和E则共同点是先大剂量，继之减少为每日较少量，此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法，因此即使记不住预防量也不应错选，错选者的混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防，作为治疗而言，原则上也应以维生素D口服为主，无法口服者才注射。为预防目的，显然不可能以注射途径给药，错选D者没有掌握这一治疗原则。此外，D方案就算是活动期治疗也是非常错误的，因为维生素D是脂溶性维生素，在体内的储存时间较长，每2~3个月注射如此大剂量的维生素D，则有中毒的危险。
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