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  3. 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37.0℃，

女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37.0℃，

admin2022-08-02  50
问题 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC 8.0×109/L，N 0.67。首先考虑的诊断是（　　）。A.乳汁瘀积B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生D.乳房后脓肿E.炎性乳腺癌
选项 A.乳汁瘀积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
答案 E
解析 炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，临床表现酷似急性炎症，乳腺弥漫性增大。发病急剧，病程进展快。由于癌细胞播散到皮下淋巴管网，形成癌栓，使淋巴回流受阻，毛细血管受阻扩张而大量充血。乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观。病变部位皮肤温度升高。故本病例首先考虑的诊断为炎性乳腺癌。
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