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医疗卫生
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37.0℃,
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37.0℃,
admin
2022-08-02
14
问题
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.67。首先考虑的诊断是( )。A.乳汁瘀积B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生D.乳房后脓肿E.炎性乳腺癌
选项
A.乳汁瘀积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
答案
E
解析
炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现酷似急性炎症,乳腺弥漫性增大。发病急剧,病程进展快。由于癌细胞播散到皮下淋巴管网,形成癌栓,使淋巴回流受阻,毛细血管受阻扩张而大量充血。乳腺皮肤红肿、增厚、变硬,出现橘皮样外观。病变部位皮肤温度升高。故本病例首先考虑的诊断为炎性乳腺癌。
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