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患者，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10

admin2022-08-02  65
问题 患者，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.宫颈腺囊肿
选项 A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.宫颈腺囊肿
答案 C
解析 急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。宫外孕有停经史，故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。
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