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患者,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38℃,WBC10
患者,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38℃,WBC10
admin
2022-08-02
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问题
患者,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38℃,WBC10×10
/L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.宫颈腺囊肿
选项
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.宫颈腺囊肿
答案
C
解析
急性阑尾炎妇科检查无特殊异常,故A不正确。宫外孕有停经史,故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史,破裂时可引起突发性剧烈腹痛,故D不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热,阴道分泌物增多且为脓性臭味,宫颈举痛,宫体稍大,有压痛,活动受限,附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎,C正确。
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