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男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻
男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻
admin
2022-08-02
40
问题
男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R 28次/分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是( )。A.真菌性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎
选项
A.真菌性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
答案
B
解析
肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现为:多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者,病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然,寒战、高热,体温波动于39℃上下。咳嗽,咳较多粘稠脓痰,痰中带血,咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰,为肺炎克雷伯杆菌肺炎的重要特征。
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