男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖肿挤压排脓。查体：双肺呼吸音增

admin2022-08-02 69

问题男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖肿挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBC 18×109/L，N 0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是（　　）。A.吸入性肺脓肿B.肺淋巴瘤C.血源性肺脓肿D.肺血管炎E.肺真菌病

选项 A.吸入性肺脓肿
B.肺淋巴瘤
C.血源性肺脓肿
D.肺血管炎
E.肺真菌病

答案 C

解析患者考虑诊断为血源性肺脓肿。血源性肺脓肿是指因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿，常为两肺的多发性脓肿，其白细胞升高，以中性粒细胞为主。

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