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患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、

admin2022-08-02  87
问题 患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎
选项 A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
答案 B
解析 题中的患儿为急性起病，尿检有蛋白、红细胞，可初步判断为急性肾小球肾炎，同时，伴有头痛、眼花、恶心的症状和BP150/100mmHg的体征，这是高血压脑病的症状，两者结合，应为急性肾小球肾炎合并高血压脑病，故B正确。
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