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患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区

admin2022-08-02  53
问题 患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损
选项 A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
答案 A
解析 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。
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