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男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP 146／80mmHg，双肺呼

admin2022-08-02  34
问题 男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP 146／80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最适宜的治疗药物是（　　）。A.硝酸甘油B.地高辛C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.氨茶碱
选项 A.硝酸甘油
B.地高辛
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.氨茶碱
答案 C
解析 胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音及超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5,提示肥厚型心肌病。β受体阻滞剂（美托洛尔）可以减轻左室流出道梗阻，并改善左室顺应性。
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