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女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击

admin2022-08-02  33
问题 女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.慢性肾盂肾炎
选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.慢性肾盂肾炎
答案 C
解析 女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养菌落≥10／ml，致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。
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