女,25岁。妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T

admin2022-08-02  29

问题 女,25岁。妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T 38.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC 11.9×109/L,N 0.82。尿常规:RBC 5~8/HP,WBC 30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是(  )。A.急性胰腺炎B.急性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎

选项 A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎

答案 D

解析 急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,常见临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者有全身症状,左肾区叩击痛,并有尿路刺激症状,符合诊断。
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