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女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T

admin2022-08-02  61
问题 女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T 38.5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC 11.9×109/L，N 0.82。尿常规：RBC 5～8/HP，WBC 30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（　　）。A.急性胰腺炎B.急性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎
选项 A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
答案 D
解析 急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，常见临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者有全身症状，左肾区叩击痛，并有尿路刺激症状，符合诊断。
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