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患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg
患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg
admin
2022-08-02
23
问题
患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L。诊断首先应考虑A.十二指肠损伤B.肝破裂C.脾破裂D.胰腺损伤E.小肠损伤
选项
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
答案
B
解析
腹部损伤目前患者出现休克征象,且有贫血,说明可能引起内出血,考虑患者右上腹钝性损伤,排除脾破裂,胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎,患者因有内出血表现,也有腹膜炎体征,考虑肝破裂引起胆汁溢漏,引起腹膜炎体征。故选B。
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