女，30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P 118次/分，BP 90／60m

admin2022-08-02 41

问题女，30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P 118次/分，BP 90／60mmHg。痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是（　　）。A.防治休克B.止血C.防治感染D.止痛E.镇静

选项 A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静

答案 A

解析根据患者右上腹外伤史，出现休克及腹膜刺激征，考虑为肝脏破裂。患者目前血压较低，脉率快，应积极防治休克，以减少手术意外。

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