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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145

admin2022-08-02  30
问题 女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。[问题1][单选题]为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验B、肌酐清除率C、尿相差显微镜检D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量
选项 A、尿酸化功能试验
B、肌酐清除率
C、尿相差显微镜检
D、尿微量白蛋白
E、24小时尿蛋白定量
答案 D
解析 糖尿病肾病分为5期，早期表现为间歇性微量白蛋白尿，晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病，在早期应首选尿微量白蛋白检测，答案为D。
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