孕38周初产妇,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/1

admin2022-08-02  28

问题 孕38周初产妇,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉,降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素

选项 A.立即剖宫产术
B.继续解痉,降压治疗
C.催产素静点引产
D.人工破膜加催产素静点引产
E.吸氧加抗生素

答案 A

解析 胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ。粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。
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