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26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg

admin2022-08-02  29
问题 26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠高血压E.妊娠合并慢性高血压
选项 A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠高血压
E.妊娠合并慢性高血压
答案 B
解析 子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白（-），故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后，故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现，BP≥160/110mg，尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血肌酐>160μmol/L，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适，故B正确。
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