首页
登录
医疗卫生
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤
admin
2022-08-02
21
问题
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小[问题2][单选题]本病最主要的死因是什么A、急性肾功能衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性心肌炎D、脑水肿E、中毒性休克
选项
A、急性肾功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、中毒性心肌炎
D、脑水肿
E、中毒性休克
答案
B
解析
急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭,导致呼吸衰竭的常见原因依次为:肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。
(1)肺水肿:有机磷农药的毒草碱样作用可使支气管腺体分泌增多,支气管痉挛,大量分泌物堵塞支气管、肺泡,引起通气功能障碍和换气功能障碍,缺氧,肺毛细血管通透性增加,大量液体进入肺间质和肺泡,使肺水肿更加严重。此外,治疗上失误也会导致及加重肺水肿,如输液过多、过快、阿托品中毒等,临床上表观为发绀、咯粉红色泡沫痰,两肺广泛干湿性罗音。
(2)呼吸肌麻痹:是由于有机磷毒物对呼吸肌(主要是膈肌和肋间外肌)的神经一肌肉接头的麻痹作用,阻断了其正常的信息传递。临床表现为呼吸浅促、肌无力和肌麻痹。呼吸肌麻痹可致窒息。
(3)呼吸中枢麻痹:多数有机磷毒物脂溶性较强,容易通过血脑屏障。重度中毒时脑内乙酰胆碱蓄积,直接影响中枢神经系统细胞突触间冲动传导,引起呼吸中枢抑制或麻痹,也可继发于肺水肿、呼吸肌麻痹、脑缺氧、脑水肿、心律失常、休克、水电解质平衡紊乱。此外,过量的镇静剂、胆碱酯酶复能剂用量过大,推注速度过快及超大剂量阿托品也会抑制呼吸中枢。临床表现为呼吸节律不整、深浅不一、频率或快或慢,可有潮式、抽泣、叹息、点头样呼吸,反复惊厥及呼吸暂停或伴有深昏迷。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/57873.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性
A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性
A.自由联想 B.梦的分析 C.移情 D.疏泄 E.回避医生对患者梦的内
A.焦虑 B.退化 C.主观感觉异常 D.猜疑 E.愤怒患者手术结束后出
A.焦虑 B.退化 C.主观感觉异常 D.猜疑 E.愤怒患者因为手术后不
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗
A.患者血压明显升高。体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.患者血压明显升高。体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
随机试题
[originaltext]W:Excuseme.MywatchstoppedrunningandI’mnotsurewhat’swr
[originaltext]Problemsarealwaysencounteredinone’slifetobefacedand
A.鞘膜积液 B.隐睾 C.精索静脉曲张 D.附睾炎会引起恶变的是()
以下毒物一旦误服中毒,须用硫酸铜洗胃、导泻的是A.有机磷类杀虫药 B.杀鼠药磷
下肢第Ⅳ~Ⅴ阶段,修正协同动作和使运动从协同模式中摆脱出来。不包括A.下肢外展、
24岁,GP,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不
()频率的探头可获得最佳分辨力:A.1兆赫 B.5兆赫 C.10兆赫 D.
1784年著名天文学家威廉·赫歇尔曾经写道,火星表面的黑暗区域是海洋,而较明亮区
产业组织政策的内容不包括( )。A.反垄断政策 B.企业兼并与合并政策 C
施工成本控制的依据中,()提供了每一时刻工程实际完成量,工程施工成本实际支付情况
最新回复
(
0
)