男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5

admin2022-08-02  31

问题 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织[问题1][单选题]该患者最可能的诊断是A、骨软骨瘤恶变B、骨囊肿C、骨纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤恶变E、骨肉瘤

选项 A、骨软骨瘤恶变
B、骨囊肿
C、骨纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤恶变
E、骨肉瘤

答案 D

解析 骨巨细胞瘤X线病灶常位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有呈皂泡样改变,多有明显包壳。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤,当临床症状加重时,要考虑恶变的可能。
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