女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌

admin2022-08-02  28

问题 女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)[问题1][单选题]该患者应首先进行哪项检查A、血常规B、血沉C、右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养D、胸部平片及右膝止侧位片E、右膝CT

选项 A、血常规
B、血沉
C、右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
D、胸部平片及右膝止侧位片
E、右膝CT

答案 D

解析 根据患者病史进一步明确诊断,咳嗽低热临床需注意是否有结核的可能,患者目前提示关节积液,所以首先注意题目问的是首选,应该行简洁而有效的诊断方式,相比而言A、B诊断价值不大,E、C诊断价值较强但并不是首选方式,胸片可以除外肺部结核情况,关节X线片有利于局部情况分析,所以D为首选。
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