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女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未

admin2022-08-02  33
问题 女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的A.肺部感染B.情绪激动C.输液速度过快D.心动过速E.心动过慢
选项 哪项诱因是最主要的
A.肺部感染
B.情绪激动
C.输液速度过快
D.心动过速
E.心动过慢
答案 C
解析 患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。输液过程中突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。检查发现呼吸和心率均增快，双肺湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血，因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人，每分钟3ml/min的输液量较快，容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。
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