首页
登录
医疗卫生
一个6岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后
一个6岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后
admin
2022-08-02
22
问题
一个6岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为A、自发性寰椎脱位B、外伤性寰椎脱位C、咽后壁脓肿D、寰枢椎结核E、寰枢椎畸形
选项
A、自发性寰椎脱位
B、外伤性寰椎脱位
C、咽后壁脓肿
D、寰枢椎结核
E、寰枢椎畸形
答案
D
解析
寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度重视和积极采用相应治疗。
先天性畸形脱位,枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。
自发性脱位
成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染。
寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。
病理性脱位也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见,也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
且此题中给出患儿有低热结核中毒症状,所以寰枢椎结核的可能性最大。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/57359.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理
患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理
患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查
患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时
患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时
男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着
诊断肺癌首选的检查方法是A.X线检查 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查
男54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为TNM,治疗原则为A.
哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常 B.RV增加
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO:75mmHg,pH7
随机试题
AbrahamLincolnturns200in2009,andhe’sbeginningtoshowhisage.When
[originaltext]Authoritiessayeveryonehasbeentransferredfromaluxuryh
A.破伤风 B.痈 C.气性坏疽 D.丹毒 E.急性蜂窝织炎反复发作可造
农妇,26岁。产后一周,心悸,气短;水肿。经强心,利尿治疗,不见好转,由县医院转
疟原虫的运动细胞器A.鞭毛B.纤毛C.伪足D.附肢E.无运动细胞器
在砍伐树木前,必须经( )部门批准,并按国家有关规定补植树木。 A、该市环保
一份对北方某县先天性心脏病患者的调查统计显示,大部分患者都出生在冬季。专家们指出
某高层钢结构办公楼,抗震设防烈度为8度,采用框架-中心支撑结构,如图3-16所示
1996-20.巅顶痛属 A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D
通用条款对道路通行权和场外设施做出了两种可选用的约定形式,( )负责办理并承担
最新回复
(
0
)