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肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO:75mmHg，pH7

admin2022-08-02  33
问题 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO:75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸酸中毒（代偿）E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
选项 A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒（代偿）
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
答案 E
解析 呼吸衰竭患者，机械通气PaCO＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC0相应减低。若以公式：(△HC0△PaCO×o．2)计算，HC03应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。
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