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患者男，62岁。、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一

admin2022-08-02  33
问题 患者男，62岁。、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至牙后垫区压痛，来院复诊。咬颊黏膜可能原因A.平面过低B.下颌后牙偏向舌侧C.后牙覆过小D.后牙覆盖过小E.上颌后牙颊尖过高
选项 咬颊黏膜可能原因A.平面过低B.下颌后牙偏向舌侧C.后牙覆过小D.后牙覆盖过小E.上颌后牙颊尖过高
答案 D
解析 1.如果上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此D正确。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌，因此A、B错误。后牙覆过小，上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌，所以C、E错误。因此本题应选答案D。2.上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此消除咬颊黏膜方法可采用加大后牙覆盖，所以B正确。故本题应选B。3.下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛，所以C正确。舌隆突，上颌结节是骨突结构，形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄。疼痛常出现在摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织，该疼痛不是压痛，故A、B错误。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛，故E错误。因此本题应选C。
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