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  3. 患者，男，71岁，双侧膝关节疼痛半年余，临床诊断为骨质疏松症。该患者不宜选用的药

患者，男，71岁，双侧膝关节疼痛半年余，临床诊断为骨质疏松症。该患者不宜选用的药

最全题库2022-08-02  73
问题 患者，男，71岁，双侧膝关节疼痛半年余，临床诊断为骨质疏松症。该患者不宜选用的药物为A.降钙素B.维生素DC.雷洛昔芬D.碳酸钙E.阿仑膦酸钠
选项 该患者不宜选用的药物为
A.降钙素
B.维生素D
C.雷洛昔芬
D.碳酸钙
E.阿仑膦酸钠
答案 C
解析 本组题考查骨质疏松症治疗药物的选用、合理用药及使用注意事项。老年性骨质疏松症公认的治疗方案为钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主）的三联药物治疗，而雷洛昔芬为选择性雌激素调节因子类药物，已批准用于绝经后女性骨质疏松的防治，故选项C为题1的正确答案。降钙素抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，故选项B为题2的正确答案。口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度，建议在服用二膦酸盐后1小时才可服用抗酸药、钙剂等。故选项C为题3的正确答案。
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