患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级

练习题库2022-08-02 49

问题患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

选项如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为
A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

答案 D

解析 1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以D、E不选；故此题选C。2.原发癌(T)分期，①Tis:原位癌；②T