2. 医疗卫生
  3. 某患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检

某患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检

资格题库2022-08-02  51
问题 某患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降血糖药物是A.格列喹酮B.吡格列酮C.瑞格列奈D.胰岛素E.伏格列波糖
选项 该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降血糖药物是
A.格列喹酮
B.吡格列酮
C.瑞格列奈
D.胰岛素
E.伏格列波糖
答案 E
解析 答案分别为C，E，C。本组题考查糖尿病治疗药物的选用及药物不良反应。该患者的理想体重为160-105=55kg，目前体重超过理想体重的10%，为2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍，故选项C为题1的正确答案。单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖），故选项E为题2的正确答案。二甲双胍的主要不良反应为乳酸性酸中毒，故选项C为题3的正确答案。
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