2. 医疗卫生
  3. 某患者，女，27岁，多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT、FT水平增高，T

某患者，女，27岁，多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT、FT水平增高，T

考试题库2022-08-02  71
问题 某患者，女，27岁，多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT、FT水平增高，TSH水平降低，TR-Ab阳性。临床诊断为甲状腺功能亢进症。该患者进入减药阶段后，应定期观察的指标不包括A.血压B.心率C.体重D.白细胞E.TSH
选项 该患者进入减药阶段后，应定期观察的指标不包括
A.血压
B.心率
C.体重
D.白细胞
E.TSH
答案 A
解析 本组题考查甲状腺功能亢进症治疗药物的选用及用药注意事项。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）治疗：故选项C为题1的正确答案。碘化钾用于甲亢术前准备。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，主要用乎对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。左旋咪唑为驱肠道寄生虫药物。左甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。当患者的症状明显减轻、体重增加、心率下降至80～90次/分、T或T接近正常时，可根据病情每2～4周递减药量1次。在减药过程中应定期随访临床表现，包括基础心率、体重，监测白细胞、T，必要时查TSH。故选项A为题2的正确答案。因甲亢患者常有腹泻现象，过多的膳食纤维会加重腹泻，因此甲状腺功能亢进症患者应适当控制膳食纤维的摄入，故选项C为题3的正确答案。甲状腺功能亢进症患者应避免服用含碘的药物（胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品及碘盐等）；饮食方面，应给予充足的热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁，适当限制膳食纤维的摄入。丙硫氧嘧啶与抗凝药合用可增强抗凝作用。
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