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9个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许

admin2022-08-02  46
问题 9个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。[问题3][单选题]入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃，抢救措施中，暂时不需要的是A、气管插管B、保持呼吸道通畅C、肌注或静注安定D、采取降温措施E、吸氧
选项 A、气管插管
B、保持呼吸道通畅
C、肌注或静注安定
D、采取降温措施
E、吸氧
答案 A
解析 1.一般治疗
（1）保持安静及呼吸道畅通。防治误吸及窒息。防止咬伤及骨关节损伤。
（2）严重者给氧，以减少缺氧性脑损伤。保持安静，禁止一切不必要的刺激。
2.止惊治疗
（1）首选地西泮:0.3～0.5mg（最大剂量10mg）静注（每分钟1.2mg）,5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。肛门灌肠，同样有效，但肌注吸收不佳，最好不用。
（2）苯巴比妥：常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg，最大量为1g，静滴速度＜1mg/（kg·min），用药后10～20分钟起效，但脑浓度平衡需1小时以上；12～24小时后开始维持量3～5mg·d，2次／日。亦可肌注给药，5～10mg·次，最大量不超过0.2g/次。主要副作用为呼吸抑制。
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