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男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/6
男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/6
admin
2022-08-02
73
问题
男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.腹穿液淀粉酶
选项
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
答案
E
解析
考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。
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