首页
登录
医疗卫生
50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
admin
2022-08-02
37
问题
50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎
选项
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
答案
E
解析
选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,所以本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/66945.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可
给病人输血200ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难,可能发生( )。A.
某患者突起畏寒、寒战,体温39℃,这种体温升高是由于( )。A.产热中枢抑制
9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊
间日疟的典型发作中,不存在( )。A.前驱期 B.寒战期 C.高热期 D
出现心衰细胞的是( )。A.肺源性心脏病 B.高血压心脏病伴左心功能不全
女,32岁。大面积烧伤入院治疗14天后,突发寒战高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况
男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,一周前因呼吸道感染入院,自觉胸闷,增加吸氧浓度
女,45岁。右面部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕,无抽搐。查体:
男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积
随机试题
Whatdoesthemanthinkaboutcareerconsultation?[br][originaltext]M:Excuse
A.claimB.advancedC.challengeD.butE.constantlyF.
可燃气体探测报警系统出现某只探测器掉线故障,下面处理方式不正确的是?()A.连
在心理咨询中良好的共情包括()A.辅导者对来访者所陈述的事实、观点等有准确的了解
甲企业计划IP0,为了消除同业竞争,2010年2月28日吸收合并同一控制下乙企业
下面()不包括在房地产管理服务业范围内。A.房管部门所属独立维修公司
下列不属于冯忠良经过长期的“结构定向”教学实验而提出的智力技能形成的阶段理论的是
职业道德的基本要求是()。A、诚实守信 B、忠于职守 C、奉献社会 D、办
×年6月15日19日30分左右,某公司某厂扳金组季节工赵某在63吨气动冲床上进行
由抛物线y=x2与三直线x=a,x=a+1,y=0所围成的平面图形,a为下列(
最新回复
(
0
)