男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血

admin2022-08-02 4

问题男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是A:肝细胞脂肪变性B:汇管区纤维化C:多个小叶或大块肝细胞坏死D:淤血性改变E:汇管区中性粒细胞变性

选项 A:肝细胞脂肪变性
B:汇管区纤维化
C:多个小叶或大块肝细胞坏死
D:淤血性改变
E:汇管区中性粒细胞变性

答案 C

解析该患者发病急骤，有精神神经症状，巩膜黄染，肝浊音界缩小，ALT、TBIL、DBIL均增高，考虑为急性重型肝炎，有肝细胞坏死。故选C项。

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