2. 医疗卫生
  3. 女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，

女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，

admin2022-08-02  33
问题 女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，考虑此体征与下列哪种诊断有关（）A.桥本甲状腺炎B.甲状旁腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.Graves病
选项
答案 E
解析 患者中年女性，心悸和食量增加，而体重下降，提示可能存在高代谢问题；查体发现辐辏反射差，结合病史，应考虑与甲状腺功能亢进相关。甲亢病人，特别是Graves病约有25％～50％伴有眼征，其中单纯性突眼为重要而较特异的体征，单纯性突眼时可出现眼球辐辏不良，与其他眼征一样，认为是与交感神经兴奋和甲状腺激素的β肾上腺能样作用致眼外肌和提上睑肌张力增高有关。
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