首页
登录
医疗卫生
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次
资格题库
2022-08-02
49
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10
/L,N0.92。患者最可能的诊断是A.胆源性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性坏疽性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性阑尾炎并穿孔
选项
患者最可能的诊断是
A.胆源性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性坏疽性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎并穿孔
答案
D
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联征为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等:典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2155168.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减
女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发
患儿男,3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软,轻压痛,腹腔诊断性穿刺(-)
患者,女性,45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉
随机试题
WriteonANSWERSHEETTWOanoteofabout50~60wordsbasedonthefollowing
FarmsarespreadingtounusedcitylotsandoldpropertiesacrosstheUnited
From2007to2010,Americanhouseholdslost$11trillioninrealestate,sav
Accordingtothedoctor,whatistheirprimaryworkatpresent?[br][originalt
公司以发行公司债券的方式支付给股东的股利支付形式属于()。A.现金股利 B.
在施工及设计说明中,主要说明建筑面积、层高、楼层分部情况、给排水系统划分、用水量
《隔离开关分合闸位置“双确认”改造技术规范》中微动开关不应有引出端的()等影响
关于统计行政复议的审查,下列表述正确的有( )。A.统计行政复议的审查是统计行
素质教育的根本宗旨是()。 A.提高国民素质B.贯彻教育方针 C.培养四
外浮顶储罐是浮顶盖浮在敞口的圆筒形罐壁内的液面上,并随液面升降的立式圆筒形储罐,
最新回复
(
0
)