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男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑
男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑
admin
2022-08-02
31
问题
男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血。最适合的抢救措施是A.抗休克B.抗休克治疗后进一步检查C.在抗休克的同时剖腹探查D.抗休克,肋骨骨折固定E.抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
选项
最适合的抢救措施是
A.抗休克
B.抗休克治疗后进一步检查
C.在抗休克的同时剖腹探查
D.抗休克,肋骨骨折固定
E.抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
答案
C
解析
患者出现面色苍白,脉搏微弱,腹腔穿刺抽出不凝血,提示内出血且存在休克,可以排除单纯胰腺挫伤;左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,提示有肋骨骨折及胸腔积血,而左侧最易受损的实质器官是脾,所以全面的诊断应为脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血;此时的治疗原则应是在抗休克的同时剖腹探查。
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外科主治317
主治类
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