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患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴

admin2022-08-02  29
问题 患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术
选项 直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择
A.腹会阴肛门成形术
B.骶会阴肛门成形术
C.后矢状入路直肠肛门成形术
D.结肠造口术
E.腹骶会阴肛门成形术
答案 D
解析 先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术。
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