2. 医疗卫生
  3. 患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头

患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头

考试题库2022-08-02  6
问题 患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现A.枕骨大孔疝B.Cushing反应C.左侧颞叶沟回疝D.右侧颞叶沟回疝E.大脑镰下疝
选项 在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现
A.枕骨大孔疝
B.Cushing反应
C.左侧颞叶沟回疝
D.右侧颞叶沟回疝
E.大脑镰下疝
答案 A
解析 该患者符合左侧小脑半球及颅内高压的临床表现，后颅窝病变的影像检查应首选MRI，在影像学检查明确之前，如出现枕骨大孔疝，最有效的急诊措施为脑室外引流，待影像学明确后，应行开颅病灶切除术。
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