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医疗卫生
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入
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2022-08-02
50
问题
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。下列手术原则中,错误的是A.复位疝内容物B.修补松弛薄弱的食管裂孔C.防治胃食管反流D.保持胃流出道通畅E.不过多考虑兼治并存的并发症
选项
下列手术原则中,错误的是
A.复位疝内容物
B.修补松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通畅
E.不过多考虑兼治并存的并发症
答案
E
解析
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其可并存多种并发症:①Saint三联征:指同时存在膈疝、胆石症和结肠憩室;②Casten三联征:指同时存在滑动型裂孔疝、胆囊疾患和十二指肠溃疡或食管溃疡;③反流性食管炎:与食管裂孔疝互为因果,引起Barrett食管、食管狭窄及食管缩短;④吸入性呼吸道感染,支气管哮喘(继发症);⑤上消化道出血:由疝入的胃和肠发生溃疡所致,表现为呕血和黑便。因此,外科治疗食管裂孔疝时必须全面评估患者病情,在手术时根据具体情况一并兼治,提高治疗效果。
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外科主治317
主治类
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