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男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见
男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见
题库
2022-08-02
31
问题
男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,难以奏效的是A.及早手术矫正畸形B.适当强心、利尿C.口服卡托普利D.吸氧E.行右心导管检查
选项
A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查
答案
A
解析
房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至青紫时,既称为艾森曼格综合征。症状是轻至中度青紫,于劳累后加重,逐渐出现杵状指。先天性心脏病合并艾森曼格综合症时患者手术效果较差,失去手术治疗机会。A错。ACEI通过以下几个方面发挥作用:阻断循环血中及心血管局部血管紧张素II的生物效应,防止肺血管平滑肌细胞及心肌细胞肥厚,延迟心肌及肺血管重构:ACEI可阻止缓激肽降解,加强内源性缓激肽的作用,后者有强烈扩张肺血管作用,同时促使一-氧化氮和前列环素的释放,使肺血管扩张:抑制血管加压素作用;抑制醛固酮释放,减轻水钠潴留。从小剂量开始防止低血压,C对。吸氧,强心利尿可缓解症状,BD对。
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外科主治317
主治类
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