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医疗卫生
男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约
男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约
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2022-08-02
16
问题
男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取A.开放引流,逐渐拔管B.拔出引流管C.继续闭式引流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术
选项
A.开放引流,逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术
答案
A
解析
脓胸引流液多时,引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后,胸膜的脏层和壁层已粘连,纵隔已固定,引流管中水柱波动消失,每日引出的脓液不多于20ml,可以将闭式引流变为开放引流。特别是合并有支气管胸膜瘘,食管胃吻合口瘘的慢性脓胸患者,在全身情况不宜进行胸部大手术时,开放引流可以使引流更通畅,进一步减轻患者的中毒症状,改善全身状况,使脓腔进一步缩小,为下一步手术治疗做准备。
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外科主治317
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