2. 医疗卫生
  3. 男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约

男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约

免费题库2022-08-02  28
问题 男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取A.开放引流，逐渐拔管B.拔出引流管C.继续闭式引流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术
选项 A.开放引流，逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术
答案 A
解析 脓胸引流液多时，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后，胸膜的脏层和壁层已粘连，纵隔已固定，引流管中水柱波动消失，每日引出的脓液不多于20ml，可以将闭式引流变为开放引流。特别是合并有支气管胸膜瘘，食管胃吻合口瘘的慢性脓胸患者，在全身情况不宜进行胸部大手术时，开放引流可以使引流更通畅，进一步减轻患者的中毒症状，改善全身状况，使脓腔进一步缩小，为下一步手术治疗做准备。
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