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男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡
男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡
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2022-08-02
36
问题
男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿败血症D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿胆红素脑病
选项
该患儿最可能的诊断是
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病
答案
A
解析
1.有窒息病史,生后2天出现神经系统症状体征,CT表现为低密度灶,所以,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
2.苯巴比妥作用持续时间长,安全范围大,呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用,现新生儿不主张用。
3.选择药物为苯巴比妥钠,负荷量为20mg/kg,12小时后可给维持量5mg/(kg·d)。
4.因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期,胞二磷胆碱为脑血管扩张剂,有诱发出血的危险。
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儿科主治332
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