1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9

考试题库2022-08-02  38

问题 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L,血Na126mmol/L,K3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是(    )A.产毒性大肠杆菌B.轮状病毒C.念珠菌D.侵袭性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌

选项 最可能的病原体是(    )
A.产毒性大肠杆菌
B.轮状病毒
C.念珠菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌

答案 B

解析 3.患儿腹泻4天,大便每日10次左右,水多,伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血Na128mmol/L,BE-15mmol/L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季,大便蛋花汤样,水分多,且有咳嗽等上呼吸道症状,故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能,此时应查血钙。
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