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30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高2

admin2022-08-02  26
问题 30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠B.剖宫产终止妊娠C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射D.孕期抗病毒治疗E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
选项 为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是
A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
答案 B
解析 乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。
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