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患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后

考试题库2022-08-02  40
问题 患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T 37℃，P 142次／分，R 38次／分，W 13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC 2～4个／HP，RBC 0～1个/HP，轮状病毒抗原(+)，少许黏液。血常规：RBC 3.7×10／L，Hb 92g/L，Plt 547×10/L,WBC 7.6×10/L,N 0.25,L 0.67,MCV 80fc，MCH 24.9pg。下一步拟进行什么相关检查助诊A.血乳酸B.眼科检查有无K-F环C.血脂D.X线长骨摄片E.铜蓝蛋白F.胎儿血红蛋白G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞(提示：血乳酸：9.86mmol／L(0.5～2.1mmol／L)血脂：总胆固醇7.3mmol／L(0～5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol／L(0～2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol／L(0.91～2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0～3.36mmol/L)X线长骨摄片：骨质疏松)
选项 下一步拟进行什么相关检查助诊
A.血乳酸
B.眼科检查有无K-F环
C.血脂
D.X线长骨摄片
E.铜蓝蛋白
F.胎儿血红蛋白
G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞
(提示：血乳酸：9.86mmol／L(0.5～2.1mmol／L)血脂：总胆固醇7.3mmol／L(0～5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol／L(0～2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol／L(0.91～2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0～3.36mmol/L)X线长骨摄片：骨质疏松)
答案 ACD
解析
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