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  3. 女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓

女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓

admin2022-08-02  21
问题 女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最可能的诊断是A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.克罗恩病E.肠结核
选项 最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.结核性腹膜炎
D.克罗恩病
E.肠结核
答案 E
解析 1.诊断依据：①既往有肺结核病史；②腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解；③脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；④超声检查腹部包裹性积液。
2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值，X线钡影跳跃征象可确诊。
3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。
4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。
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