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医疗卫生
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠
题库
2022-08-02
59
问题
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理B.右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术C.盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理D.脓肿切开+盆腔引流+活检病理E.活检病理+腹腔冲洗后关腹F.脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理G.子宫双附件切除H.右附件切除+盆腔引流+活检病理I.脓肿切开+子宫次全切+活检病理
选项
剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是
A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B.右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C.盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D.脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E.活检病理+腹腔冲洗后关腹
F.脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
G.子宫双附件切除
H.右附件切除+盆腔引流+活检病理
I.脓肿切开+子宫次全切+活检病理
答案
ADF
解析
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