男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者1

考试题库2022-08-02  30

问题 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素

选项 患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议
A.戒烟
B.康复运动
C.长期家庭氧疗
D.高浓度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮质激素

答案 ABCE

解析 患者反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每曰25支(50余年),病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断,至于是否有气流受限,有赖于肺功能检查,因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心病失代偿的表现,因此E、F也为可能的诊断。
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