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男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者1
男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者1
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2022-08-02
78
问题
男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病
选项
根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性阻塞性肺疾病
E.呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
答案
ADEF
解析
患者反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每曰25支(50余年),病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断,至于是否有气流受限,有赖于肺功能检查,因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心病失代偿的表现,因此E、F也为可能的诊断。
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